При диагностированной глаукоме пациентам почти всегда рекомендуют замену внутриглазного хрусталика. Эта операция необходима, чтобы предупредить возможные осложнения и сохранить зрение пациента. О том, как проводят хирургическое вмешательство при глаукоме и можно ли его избежать, — в материале «Вечерней Москвы».
Что происходит с глазом при глаукоме
Как рассказала врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург Татьяна Шилова, глаукома — заболевание, которое сопровождается повышенным внутриглазным давлением и специфической атрофией зрительного нерва. При этом недуге страдают все структуры глаза, в частности:
- меняется связочный аппарат хрусталика;
- атрофируется радужная оболочка;
- атрофируется часть сетчатки, которая окружает диск зрительного нерва.
— Это заболевание локализуется глазным ишемическим синдромом (состояние, при котором нарушается кровоснабжение глаза) и нарушением обменных процессов внутри зрительного органа. Хрусталик быстро реагирует на эти изменения, и в нем запускаются негативные процессы, которые приводят к параллельному развитию катаракты (помутнение хрусталика), — сообщила Шилова.
Она подчеркнула, что катаракта и глаукома — два неразрывных друг от друга заболевания.
— При катаракте не всегда диагностируется глаукома (только в некоторых случаях недуг осложняется глаукомой). А вот при глаукоме рано или поздно всегда происходит помутнение хрусталика глаза. Поэтому при глаукоме, осложненной катарактой (даже если диагноз звучит как начальная или незрелая катаракта), врачи предлагают пациенту замену хрусталика глаза в ранние сроки, — рассказала Шилова.
Медикаментозное лечение
До операции пациенту назначают капли, снижающие внутриглазное давление. Однако именно их применение может ускорить параллельное развитие катаракты, предупредила врач:
— Капли, которые капают пациенты при глаукоме, способствуют развитию катаракты, потому что они меняют обменные процессы внутри зрительного органа и нарушают отток внутриглазной жидкости (либо усиливают, либо замедляют), что рано или поздно приводит к катаракте.
Всегда ли нужно заменять хрусталик и как проходит операция
Офтальмолог отметила, что в большинстве случаев пациентам с глаукомой рекомендуют операцию, потому что недуг снижает остроту зрения и мешает выполнять ежедневные дела.
— К примеру, при закрытоугольной и узкоугольной глаукоме хрусталик является одним из факторов патогенеза заболевания. В этом случае хирурги рекомендуют заменять его при малейших изменениях в структуре и даже если он практически прозрачный, — сказала Шилова.
Но в некоторых ситуациях хирургическое вмешательство можно отложить, в частности:
- если изменения в хрусталике глаза минимальны;
- если помутнение хрусталика не влияет на качество жизни и человек достаточно хорошо видит объекты вокруг себя.
А при общих противопоказаниях к внутриглазной операции можно вообще избежать таковой, добавила специалист. Но в остальных случаях при диагностике глаукомы, осложненной катарактой, своевременное удаление хрусталика просто необходимо, добавила специалист.
— При своевременной хирургии хрусталика процедура проходит быстро, в течение 5–10 минут, под местной анестезией. Такая операция позволяет улучшить зрение и исправить оптические неточности. Но если болезнь запущена, то связочный аппарат хрусталика со временем нарушается, меняется глубина передней камеры глаза, что осложняет технику хирургии, а в некоторых случаях делает операцию рискованной для имплантации хрусталика по стандартной методике, — считает Шилова.
Возможные риски
В опытных руках хирурга операция по замене хрусталика проходит очень быстро и без осложнений. Однако при любом хирургическом вмешательстве всегда существуют риски, среди которых:
- иммунный ответ организма;
- воспалительный процесс.
— Чтобы эти проблемы не коснулись пациента в послеоперационный период, врачи рекомендуют использовать противовоспалительные, антимикробные и восстанавливающие роговицу капли для глаз, — заключила офтальмолог.
При катаракте человек сталкивается с частичным или полным помутнением хрусталика глаза, что неминуемо ведет к потере зрения. Однако если заранее обнаружить недуг, можно приостановить необратимые последствия. Как распознать ранние признаки катаракты — в материале «ВМ».