Журнал JAMA Network Open опубликовал результаты когортного исследования о накопительном действии антихолинергических препаратов и изменению скорости ходьбы и силы сжатия кисти у пожилых людей.
В ходе исследования был выполнен анализ данных, полученных у 4283 человек в период с 1994 по 2020 годы. Пациенты (средний возраст 74,3–74,5 года) должны были в течение не менее 10 лет являться участниками программы медицинского страхования и не менее двух раз посетить клинику с целью измерения скорости ходьбы и силы сжатия кисти.
Для учета изменяющихся во времени эффектов модели средневзвешенного накопительного действия предусматривают проведение оценки через 2, 4, 6, 8 и 10 лет с момента включения в исследование. Скорость ходьбы и силу сжатия кисти определяли раз в два года по стандартизированным протоколам.
Результаты оценки средневзвешенного накопительного действия за четыре года показали наиболее высокое статистическое соответствие исследуемых моделей при снижении скорости ходьбы на -0,0034 м/с в год и увеличении средневзвешенной стандартизированной суточной дозы на 1 единицу.
Значимой взаимосвязи между стандартными показателями действия и силой сжатия кисти выявлено не было.
Исследователи пришли к выводу, что увеличение накопительного действия антихолинергических препаратов сопровождалось более значимыми показателями снижения скорости ходьбы и силы сжатия кисти, помимо старения и сопутствующих заболеваний.
Авторы предупреждают, что со временем накопительное действие препаратов может стать клинически значимым, и рекомендуют врачам по возможности избегать назначения антихолинергических препаратов или назначать препараты в наименьшей эффективной дозе и периодически проводить повторную оценку состояния пациентов для определения возможности снижения дозы.