Фото: Caroline Ruda/FOTODOM/Shutterstock
Как известно, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) при сахарном диабете снижают риск неблагоприятных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако, согласно результатам нового анализа, отмена терапии — даже на несколько месяцев — способствует повышению рисков инфаркта миокарда, инсульта и смерти.
По словам руководителя исследования Зияда Аль-Али, «прекращение терапии агонистами GLP-1 способно привести к быстрому ослаблению и возможной утрате защиты сердечно-сосудистой системы, которую обеспечивают данные препараты».
«Отмена терапии на несколько месяцев может свести на нет годы лечения», — подчеркивает он.
В исследовании приняли участие более 333 000 взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, которые получали препараты GLP-1 (Оземпик и Виктоза от Novo Nordisk, а также Trulicity и Mounjaro от Eli Lilly) или производные сульфонилмочевины.
У пациентов, которые получали GLP-1 на постоянной основе, сердечно-сосудистый риск снизился на 18% по сравнению с пациентами из группы препаратов сульфонилмочевины. Однако прекращение терапии агонистами GLP-1 всего на шесть месяцев обернулось повышением риска на 4%.
После двухлетнего перерыва в лечении риск сердечно-сосудистых заболеваний вырос на 22% по сравнению с постоянным лечением.
«Возобновление терапии позволяет восстановить некоторые кардиозащитные эффекты, но лишь частично», — отметил Аль-Али.
Многие пациенты периодически прекращают получение данных препаратов из-за побочных эффектов, дефицита и высокой стоимости.
Аль-Али обращает внимание, что масса тела не единственный показатель, возвращающийся к исходному уровню после отмены препарата. У пациентов возобновляются воспалительные процессы, повышается артериальное давление и уровень холестерина. Сохранение метаболических нарушений имеет негативные последствия для может сердечно-сосудистой системы.