Фото: ALIOUI Mohammed Elamine7/FOTODOM/Shutterstock
Ученые нашли способ усилить эффективность иммунотерапии при рецидивирующей астроцитоме высокой степени злокачественности. Включение лазерной аблации в схему лечения позволило значительно повысить показатели выживаемости.
Астроцитома высокой степени злокачественности характеризуется значительным риском рецидивирования после хирургической резекции. Показатели выживаемости пациентов с рецидивирующей астроцитомой составляют от четырех до пяти месяцев.
В исследовании при участии 45 пациентов с рецидивирующей астроцитомой высокой степени злокачественности выживаемость у 42% из 33 пациентов, прошедших лазерную интерстициальную термотерапию (ЛИТТ) с последующим получением препарата Китруда компании MSD, составила 18 месяцев. При этом у трети указанных пациентов показатели превысили трехлетний порог.
В группе из шести пациентов, получавших препарат Китруда после стандартной хирургической операции, выживаемость не достигла 18 месяцев.
Исследование было досрочно прекращено по инициативе независимого комитета по мониторингу данных и безопасности в связи с очевидной клинической пользой методики ЛИТТ, проводимой с помощью системы NeuroBlate, разработанной компанией Monteris Medical. Независимый комитет по мониторингу данных вправе остановить исследование досрочно в двух случаях: если получены убедительные доказательства эффективности исследуемого лекарственного препарата (медицинского устройства) и его применение в контрольной группе является обоснованным; если возникли опасения по поводу безопасности лекарственного препарата (медицинского устройства) или установлено отсутствие его эффективности.
Препарат Китруда, действие которого основано на активации Т-клеток иммунной системы для распознавания и уничтожения клеток опухоли, одобрен для лечения многих онкологических заболеваний. Однако в большинстве случаев препарат оказывается неэффективен при опухолях головного мозга, поскольку не способен проникать через гематоэнцефалический барьер.
Как показывают предшествующие исследования, при проведении ЛИТТ тепловая энергия лазера разрушает гематоэнцефалический барьер, что позволяет повысить проникновение лекарственного препарата из кровеносного русла в ткань опухоли.
Авторы исследования отмечают необходимость проведения дальнейших крупных клинических исследований для решения вопроса о внедрении методики в рутинную клиническую практику.