Новые препараты существенно отличаются от «обычных», всем знакомых вакцин, защищающих человека от инфекций — кори, дифтерии, туберкулеза и многих других. Предотвратить развитие рака они не способны, потому что нацелены лишь на один вид опухоли с определенными свойствами, а не на все многообразие онкологических заболеваний. Вакцины активируют защитные силы организма, который в принципе сам может уничтожить врага. Проблема заключается в том, что решающие эту задачу Т-лимфоциты не распознают появившиеся раковые клетки, ошибочно принимая их за «своих». Что, в общем-то, неудивительно, ведь опухоль вырастает из клеток самого организма, которые приобрели способность бесконтрольно делиться. Персональная вакцина от рака обучает Т-лимфоциты распознавать ставшие опасными клетки. Очень важно отметить, что этот инновационный метод лечения практически безвреден для больного — в отличие от операций, химиотерапии или облучения опухоли.
Появление персональных вакцин от рака знаменует новый этап развития здравоохранения — персонализированную медицину. Еще врачи древности говорили, что лечить надо не болезнь, а больного, то есть учитывать индивидуальные особенности его организма. Для этого доктор должен использовать сведения, полученные из разных источников, в том числе геномных исследований и молекулярной диагностики. Зная о генетической предрасположенности пациента к инфаркту или инсульту, кардиолог сможет предотвратить сердечно-сосудистую катастрофу. Появится возможность подбирать самые эффективные препараты для лечения психических и инфекционных заболеваний. Биомаркеры — индивидуальные индикаторы патологических процессов помогут спрогнозировать результаты любого медицинского вмешательства. Многие нынешние инновации являются элементами персонализированной медицины будущего. Это таргетная терапия, редактирование генома, изменение состава живущих в человеке микроорганизмов и многое другое.
Для создания персональной вакцины для конкретного больного берется его опухоль — либо удаленная во время операции, либо полученная путем биопсии — и изучается ее генетический код. Результаты обрабатываются с помощью искусственного интеллекта, который выявляет признаки опухолевых клеток. И уже на основе этого исследования создается препарат, который будет обучать Т-лимфоциты распознавать раковые клетки и прицельно по ним бить.
Пока вакцину от рака планируют применять в качестве элемента комплексной терапии, особенно после хирургического лечения для профилактики рецидива заболевания. Центр имени Гамалеи разрабатывает технологию создания этих лекарств будущего, буквально на днях открыт специальный производственный цех. Предполагается, что изготовление персональных вакцин будет занимать около трех месяцев. Пока применять их будут в двух национальных медицинских центрах, занимающихся изучением и лечением онкологических заболеваний.
Первыми новые вакцины получат пациенты с некоторыми видами рака легкого и поджелудочной железы, а также с меланомой. Для больных лечение будет бесплатным. Когда же производство будет поставлено на поток, должно произойти значительное снижение стоимости вакцин. И тогда появится возможность включить этот метод лечения в систему обязательного медицинского страхования. Эта задача ставится уже сейчас. Поэтому можно надеяться, что уже в ближайшем будущем индивидуальные лекарства от рака займут свое место в арсенале онкологов и будут способствовать улучшению результатов лечения.
Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции